在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词，由于对此不了解，所以常会感到费解。那么，试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随来一起了解下吧。
1试管移植前内膜转化是什么意思其实所谓的转化内膜，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥，使得胚胎们更容易扎根生长。
在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在种植窗的，一般在月经周期的20-24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。
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因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中，常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。
1、人工周期又称激素替代周期：用于月经月经不规律，无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等，用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度，根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间，每3-4天B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm，给予孕激素转化内膜。
2、自然周期：用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育，根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平，适时予以HCG注射，一般在36小时内排卵。
排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。
2试管卵泡监测要监测多少次正常情况下，卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天，第1次月经第12天监测，主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长，第14天监测，是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长，第16天监测，看已经长大的卵泡是否已经破裂，是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话，则还要再做1次卵泡监测。
而在试管婴儿过程中，需要卵泡监测多少次与自身有关，因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程，1-2次检测很难做出准确地评估，一般需要3-4次，有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。
3试管卵泡监测的临床意义1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育，以及周期性的变化进行跟踪检查。
2、在试管过程中，可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。
3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量，以及取卵手术时间。
4试管卵泡监测的重要性在试管婴儿促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时，便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟，然后在注射HCG后36小时开始取卵。
成熟卵泡呈椭圆形并且饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征，以及空卵泡的情况发生。
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试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?
正常育龄女性每个月经周期，会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素，就是获得优质的卵子，那么，试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢？
卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
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卵泡发育简单、直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
原始卵泡（月经第1-5天）：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。
生长卵泡（大约月经第6-12天）：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。
成熟卵泡(大约月经第12-16天)：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。
黄体期：排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。
黄体后期（月经第21-25天）：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择试管等。
做美国试管婴儿，卵泡监测从第几天开始进行的？
美国生命HRC试管专家介绍说，促排卵期间的卵泡监测，是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国，试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测，由于卵泡的发育是一个动态的变化过程，一次监测很难做出准确的判断，所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。
卵泡监测的意义是什么?
通过卵泡监测，便于试管专家跟踪了解促排用药后双侧卵巢中具体的卵泡数量、发育大小，从而准确掌握卵泡的生长情况、成熟程度、功能状态，以及对药物的反应程度，并依此调整促排方案，包括用药的剂量与时长，以确保女性身体健康的基础上达到良好的促排效果。此外，卵泡监测有助于专家把握恰当的取卵时机，保证在理想的时间取出充沛且成熟优质的卵子，为提高受精率、胚胎质量，并保障试管助孕成功奠定有利的基础。
美国试管周期中如何进行卵泡监测?是从第几天开始进行的?
美国生命专家表示，通常情况下，一个试管婴儿周期具体进行几次卵泡监测需依据个人情况而定，但有三个时间点的监测是必不可少的。
【第1个时间点】确定促排用药的时间。女性经期第2天，专家通过阴超与验血检查，了解女性的卵巢功能、卵泡发育及激素水平等情况。如果卵巢功能良好且无大的卵泡发育，雌激素水平小于70，便根据其具体情况制定专属的促排方案，进而使用天然无副作用的药物进行合理促排。
促排的目的是将原本趋于退化的基础卵泡拉回同一生长跑道，让其一同生长发育至成熟，继而获取多且优质的卵子资源，为后续助孕环节的顺利进行打下良好的根基。
【第2个时间点】调整用药剂量与时长。该阶段是在用药的第5天进行，同样是采取阴超与验血的检查方式，了解卵泡的发育动态以及女性对药物的反应程度，根据情况及时调整用药剂量与时长，有效避免卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的产生，即确保在卵巢可承受的范围内，保障卵泡更好的发育成熟。
【第3个时间点】把握取卵的黄金时机。用药的第7天，专家通过卵泡监测了解卵泡的发育情况，以准确把握取卵的黄金时机。当有1~2个卵泡发育直径达18mm或以上;2~3个等于或大于17mm时，专家会先为女性注射破卵针，于36小时后安排取卵(因个体差异原因，具体取时间因人而异)。如此，能有效避免因卵子未发育成熟强行取出而给女性造成疼痛的情况，同时保障所获取的卵子的成熟性，大大提升受精率，为好孕的实现提供有利保障。
注：美国试管婴儿周期的取卵环节以B超引导与全麻的方式进行，仅需10分钟左右即可完成，整个过程安全、无痛且高效。
在美国，正是基于一对一诊疗制度的实施，即包括卵泡监测步骤在内的整个助孕环节，都由一位生殖专家全权负责，保证周期的高效;加上试管婴儿专家遵循科学、合理的促排原则，同时进行多次实时有效的卵泡监测，把握恰当的取卵时机，并严格把控每项细节，保障了试管助孕的顺畅与成功。
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