自20世纪70年代试管婴儿诞生以来,经历了30多年的发展,技术成熟稳定。然而,许多不孕夫妇仍然对试管婴儿的安全性持怀疑态度。那试管婴儿安全吗?
很多传言说,使用“试管婴儿”技术出生的婴儿将是“智障或残疾”,他们是“缺陷婴儿”。试管婴儿的智商(IQ)低于自然出生的孩子,这让许多不孕夫妇感到担忧。
孩子健康与否主要取决于父母卵子和精子的质量。试管婴儿在健康上和普通人没什么不同。他们的个性和发展有关于家庭教育和培养,也有关于个人的努力。它们和正常怀孕没有区别。
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事实上,世界上已经有500万试管婴儿出生,早期的试管婴儿也生下了自己正常的婴儿。通过体外受精技术出生的婴儿和自然出生的婴儿在出生缺陷和随后的智力发育方面没有显著差异。
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那么试管婴儿手术对妈妈有影响吗?
在试管婴儿技术的过程中,需要促排卵技术来刺激多个卵泡的发育。如果发育的卵泡数量过多,超过30个,就会引起卵巢过度刺激综合征,即腹胀、腹水、尿少等症状和体征,这是由于一些女性对促排卵药物过度敏感等原因造成的。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种自愈性疾病,大多数女性不需要特殊治疗,只有少数患者需要住院治疗,恢复情况良好。
专家表示,近年来,随着临床方案的逐步优化和促排卵药物用量的减少,这种现象也逐年减少。
试管婴儿的另一个并发症是多胎妊娠。多胎妊娠除了增加孕妇怀孕期间的身体负担外,还容易发生早产、流产等各种产科并发症,给妇女身心带来创伤。然而,随着单胚胎移植的成熟,这种情况将会减少。
试管婴儿手术出生的宝宝会不会有缺陷?
出生缺陷是准父母非常关心的问题。2005年,美国科学家进行了一项研究,比较了1500名试管婴儿、340名人工授精婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率。结果表明,三者的缺陷率分别为6.2%、5.0%和4.4%。
调查发现,IVF出生缺陷率略高的原因是,采用试管婴儿辅助妊娠的女性普遍存在年龄较大、原发性疾病较多等不利因素,会影响胚胎和胎儿的发育,相应增加婴儿的遗传缺陷。因此,育龄期的人应该在最佳年龄生孩子。
第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射到卵子中。很多人担心卵子容易受损,造成孩子发育不正常。然而,大多数研究并没有发现这种技术会导致出生缺陷的增加。只有少数文献报道第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸没有轻微下降,但可以通过小手术解决。
此外,在某些方面,试管婴儿甚至可以减少遗传病的发生。例如,通过使用第三代体外受精技术——胚胎着床前的遗传病诊断,许多人类遗传病都可以避免遗传给后代,如地中海贫血、先天性愚笨等,而这些都是自然怀孕无法实现的。
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试管婴儿孕妇抗结核药对孕妇很安全吗?(上)
孕妇得了肺结核,怎么办?
堕胎!这个我们都知道!反正,结核药在理论上有可能导致胎儿畸形,在中国这么和谐的医患关系之下,谁能承受?必须堕了!
怀孕吃结核药,万一胎儿出现异常(虽然不一定是结核药引起的),家属还不把医院拆了,闹上天找玉皇大帝!并且,玉皇大帝未必管得了医闹!
再说了,反正国产青春片也说了,我们的青春无非就是:出轨、堕胎、三角恋!哦,抱歉,我又骄傲了,这是你们的青春,说的好像有人愿意陪我出轨似的!我们的青春平淡的很,没有你们丰富多彩,都可以拍成电影了!
那么,问题来了,好不容易怀孕了,也要流掉?
用上蝙蝠侠的超能力(Iamrich),花了好几万,好不容易做了试管婴儿,也要流掉?
假如不流掉,吃结核药,胎儿畸形的可能性大吗?
假如遇到通情达理的家属,我们怎么办?
你知道吗,以前我看过一本书(专业的那种),一个歪国的学者提到,夫妻怀孕,平均要同房运动100次左右!不容易啊,小伙伴们,突然很佩服那些努力怀孕的骚年!那么,2年不孕的小伙伴们,这个工作量大的吓人!
医生,我好不容易怀孕了!命运多舛,得了肺结核,怎么办?我家可是三代单传啊!吃结核药,会不会胎儿畸形啊?
可能会畸形,但是可能性不大!并且,目前没有足够的证据证明常规剂量的一线结核药会引起人类胎儿畸形!
假如病人说:可能性小,那就是不会了!医生,你人这么好,吃了你开的结核药,肯定不会畸形!
遇到这种理解能力与众不同的、潜在的医闹分子,聊天可以结束了!可能性小,就是不会发生?神马逻辑?
遇到通情达理的家属,我们需要努力学习,来为人民服务!
从桑福德抗微生物治疗指南看结核药对胎儿的安全性
首先,药物的胎儿毒性分为A、B、C、D、X,五个等级,A级无毒性,X级毒性大!
A类药,绝对安全,太阳系没有这种药,除了适量的生理盐水、糖水!假如家属一定要A类药,赶紧坐上宇宙飞船,你的征途是星辰大海!
B类药,太阳系里对孕妇安全的药,胎儿畸形的可能性微乎其微!治疗结核的药物,只有利福布丁是B类,乙胺丁醇很安全,也可以算!
C类药,动物研究有可能胎儿畸形,但无证据证明对人类胎儿有毒性,利多弊少,就可以用!治疗结核的大多数药物,都是C类,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺!
D类药,有确凿的证据会胎儿畸形,不得已才用。
X类,引起胎儿畸形的可能性很大,几乎都是禁用,比如中国人喜欢吃的感冒药里面的病毒唑!
以上分类,参考文献:桑福德抗微生物治疗指南,43版,81页!
所以,孕妇得了结核,假如很想要孩子,可以吃异烟肼、利福布丁、乙胺丁醇等抗结核,一般不会有事!从世界卫生组织指南看结核药对胎儿的安全性
世界卫生组织,结核治疗指南,第四版。
我们应当建议孕妇,给予标准方案成功的抗结核治疗,对怀孕的结局至关重要!(不是建议堕胎)。
除了链霉素(对胎儿有耳毒性)不能使用外,一线抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)在妊娠期使用是安全的!
喂奶的妈咪得了结核,需要接受全程规范的抗结核治疗。
及时的、恰当的采取化疗(抗结核),是阻止结核传染给小宝宝的好办法。
妈咪和小宝宝要待在一起,以便持续母乳喂养!
我觉得,如果妈咪得肺结核,有条件的话,应该喂奶在一起,喂完交给其他家属更好,妈咪抗结核一两个月后,传染性减少,再呆在一起。
小宝宝排除活动性结核后,给予异烟肼6个月预防结核,随后接种卡介苗。
另外,喂奶、孕期口服异烟肼的,要补充维生素B6(异烟肼会引起维生素B6缺乏)。
从欧洲呼吸病协会耐药结核专家共识看结核药对胎儿的安全性
2014年,欧洲呼吸病协会(ERS)发布了耐多药结核专家共识:
妊娠期间,不管是接触耐药结核病人,还是已患活动性耐药结核,都不需要终止妊娠,这是一个大家都认可的共识!
我和我的小伙伴们都惊呆了!耐药肺结核的孕妇,都不建议终止妊娠!看来西方国家因为宗教,或者群众不喜欢造人,所以很反对堕胎啊!当然,一个重要原因就是结核药一般是安全的。在孕期治疗耐药结核,或者在治疗结核的过程中一不小心怀孕了,是可以顺利生出健康小宝宝的,虽然很多结核药对胎儿的安全性目前尚不确定!
有研究发现,孕妇使用阿米卡星、氧氟沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺等,并未发现胎儿毒性!
在动物研究中,喹诺酮类引起胎儿关节病,但是在孕妇中使用是安全的!
乙硫异烟胺引起动物胎儿先天性缺陷,在孕妇中使用是否对胎儿有毒性无证据。
仅建议没有传染性的孕妇进行母乳喂养。
一般来说,尽管乳汁中含有部分结核药,但是,正在接受耐药结核治疗的母亲进行母乳喂养对胎儿所带来的好处,远远大于结核药对胎儿的毒性。
■孕期安全的治疗耐药结核是有可能的,但是仍需要个体决策。孕期患耐药结核不建议堕胎。
■孕妇不建议使用氨基糖苷类抗生素。
■耐药结核的女性在治病期间,假如要和帅锅进行床上运动,建议来个双保险避孕套餐。