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阅读量:679 发布时间:2023-02-01 07:09

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在美国试管婴儿过程中,当你看到了胚胎的图片,你觉得他/她是完美的!甚至胚胎学家也这么说。医生告诉你这是一个高级别的胚泡。你的子宫环境很好,子宫内膜厚度也足够,有一个完美的8毫米三重纹样线,那胚胎为什么没能成功植入呢?
这被称为植入失败,当美国试管婴儿多次移植优质胚胎而仍然没有成功时,我们称之为复发性植入失败。这是最难对付的诊断之一,因为医生很难知道导致植入失败的原因以及如何解决这个问题。
在许多文献中都有不同的对复发性植入失败的定义。但都没有定义为疾病,因为很难研究和治疗它。
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美国试管婴儿医生把具有以下情况的患者定义为复发性植入失败:
如果患者年龄小于38岁并且经历至少2个美国试管婴儿周期(无论是新鲜还是冷冻)且至少移植了2个高质量胚泡(3BB级或者更好)都未能成功植入。美国试管婴儿认为这是复发性植入失败。
如果患者超过 38岁且在42岁以下移植4个高质量胚泡后(3BB级或者更好)仍未能成功植入,那么美国试管婴儿医生认为这种是复发性植入失败。
如果患者超过42岁并且经历2次移植以上且每次移植至少2个整倍体胚胎(经过PGS筛查)仍没能成功植入的,那么美国试管婴儿认为这种是复发性植入失败。
以上患者还必须在盐水声波图,HSG或宫腔镜检查中具有正常的子宫腔,并且具有8mm的子宫内膜厚度和三重模式,否则植入问题可能是因为子宫异常产生的。还需要通过HSG X射线证实患者没有输卵管积水。
美国试管婴儿医生为诊断为RIF(复发性植入失败)的患者提出了一系列测试和治疗建议。
其他治疗和测试包括:
如果准备开始新的美国试管婴儿周期,考虑胚胎植入前遗传筛查
宫内HCG与冷冻胚胎移植方案
宫腔镜检查子宫内膜活检
冷冻移植周期中测量肌肉内黄体酮(而不是阴道测量黄体酮)
进行子宫内膜容受性测试
分析父母双方的核型
其他需要考虑的事项包括通过减压,改变饮食和运动来改善生活方式。有时候一个小的改变可能会带来很大的惊喜,保持理想的体重在美国试管婴儿治疗中也非常有帮助。
通过持续的努力和仔细关注影响美国试管婴儿成功的所有因素,美国试管婴儿医生已经能够在许多情况下克服复发性植入失败。所以不要轻言放弃,保持积极心态对你是非常重要的。

试管婴儿反复失败怎么办?想要成功这些需注意!“救命稻草”来了

虽然目前试管成功率普遍不低,多数难孕的家庭能通过试管婴儿诞生宝宝,过着幸福美满的生活。不过还是要承认试管婴儿不是成功的,试管婴儿反复失败的也有不少,失败不是我们愿意看到的,但是当它发生时,不要逃避,积极面对,寻找原因和对策才是我们应该做的!下面我们来看看哪些因素会影响试管婴儿的成功率。

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1试管婴儿移植反复失败该怎么办

试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜,若试管婴儿过程中反复移植失败,通常需要注意以下几点:

1、获得高质量卵子及胚胎,患者应遵守医嘱,保持自身较好状态。

2、医生需根据患者卵巢储备情况制定相应促排卵方案,以保证较高成功率。

3、医生需合理判断卵子成熟期,以决定适当时机进行取卵及胚胎移植。

4、由于较多情况下新鲜胚胎移植成功率并无冷冻胚胎移植成功率高,需根据患者子宫内膜情况确定是否进行新鲜胚胎移植。

影响试管成功率的因素主要有以下几个:

1、女方年龄

年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素,超过35岁以后成功率会有明显下降,随着女方年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,卵子老化,成功率也自然下降。

2、能否获取优质卵子

优质的卵子是试管婴儿成功的基础条件,如果取卵困难或卵子质量不佳,会影响到试管后续的所有环节。因此,卵巢功能不佳的患者,要选用有针对性的促排卵方案依症,争取一次取得优质卵子。而这个往往考验医生对患者情况的了解,能否制定出适合的促排方案。所以说,医生的技术很重要!

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3、能否得到优质胚胎

优质的胚胎是试管成功的重要条件,不受精或受精后不卵裂都不能进行胚胎移植,否则会导致胚胎不着床试管失败,而健康的精子和卵子是形成优质胚胎的前提。

4、子宫内环境

胚胎培养成后,身体条件允许的患者可以在当个周期进行鲜胚移植,而有些患者身体条件达不到移植标准则需要经过调理一段时间再进行冻胚解冻移植。移植手术后,很多患者都会迎来好孕的结局,但是也有部分患者胚胎着床失败。

胚胎着床失败的原因常常是胚胎本身有缺陷,但除此之外,黄体支持、子宫环境、免疫功能、凝血功能等因素也会影响胚胎着床。

5、患者情绪

患者的心理和精神状态是影响试管婴儿后成败的一个重要的因素。如果患者移植后精神高度紧张会影响女性的内分泌水平,且神经紧张会使体内一些神经介质的释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,影响胚胎正常着床导致试管失败。

6、选择正确的生殖中心

在试管手术过程中,医院专家的技术水平也直接影响到试管婴儿的成功。选择技术过硬、有资历、经验丰富的专家,能较大程度试管各种手术如取精、取卵、胚胎辅助授精、胚胎培育、移植等过程的顺利进行,避免由于操作的失误而造成手术失败,降低试管婴儿的成功率。

7、PGS染色体筛查有效提升试管成功率

国内的生殖医院能开展三代试管的医院极少,同时也有十分严格的试管指征要求。

若是做试管的人已经超过35岁,存在卵巢储备功能不理想、卵子质量欠佳等问题,即使成功受精胚胎出现染色体异常的概率也很高,如果移植了染色体异常的胚胎,按照适者生存的自然法则,胚胎不着床也是正常的。

三代试管的遗传学筛查(PGS)正是为了解决这个问题应运而生的,所以多次试管失败的朋友可以查一下染色体。

胚胎通常可以分类为「整倍性」或「非整倍性」。正常人有23对染色体,胚胎由受精卵形成,遗传来自父母各一半的基因。

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但在分裂发育的过程中,可能分裂出正常的46条染色体,我们称之为「整倍体胚胎」;也可能在发育的过程中出现错误,多了一条或少了一条,这就是「非整倍体胚胎」。

非整倍体胚胎更有可能无法植入或以流产结束。即使植入后能怀孕和分娩,也有很大概率生出缺陷儿。例如,当存在染色体18或21的额外拷贝时,可以发生「唐氏综合症」。

PGS可以在胚胎植入前识别这种情况,挑选健康的胚胎移植,提升了妊娠率,大大降低流产和出生缺陷风险。

2试管婴儿成功率

1、心态持乐观心态的朋友做试管婴儿成功的概率会比悲观的朋友高。虽然没有具体的原因,但是乐观的患者心态放松,不容易紧张,所以在取卵,移植和保胎这三个环节上能更好的调整到较佳状态。

2、不孕不育原因不同的因素,试管婴儿成功的概率也不同。如果是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,那么成功率会稍微低一些。

3、家人的支持,朋友的理解家人的支持、朋友的理解对女方调整好自己的状态有非常关键的作用。丈夫应该尽量照顾好妻子,也应该要做好自己父母的思想工作,避免老人的过分关注,减少来自上一辈的压力。

4、适当调整自己的生活方式在做试管婴儿期间,要避免游泳、快跑等剧烈运动,可以适当散步、听听音乐等做些比较休闲的活动,避免熬夜,多吃点营养品等等,总之要给自己创造一个轻松愉快的氛围。

试管多次移植失败的原因是什么?多次移植失败怎么办

做试管婴儿的过程中很多准妈妈都怕遇到反复移植失败,即做试管多次移植失败,也是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一,因为造成多次移植失败的原因复杂且应对办法多样。
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多次移植失败的原因是什么
试管多次移植失败的原因是什么
关于试管多次移植失败的原因,医生们也是难以自圆其说,有的说是胚胎的原因,有的说子宫内膜的原因,其实我们可从以下几个方面来解答为什么试管婴儿反复多次移植不成功!
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胚胎质量原因会导致多次移植失败
1、胚胎质量不好导致反复移植失败
虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。
2、子宫内膜的因素
医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
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子宫内膜太薄也会影响胚胎着床
3、心理因素的影响
很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个为什么。
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心态不好会造成移植失败
其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。
试管移植后反复失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植成功率,改善结局是临床医生的探索之路。原因、 对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策。
多次移植失败怎么办
而应对试管多次移植失败的话,大多数会先找到原因再根据不同人定制相应的治疗方案,关于多次移植失败的解决办法如下:
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考虑养囊来筛选着床潜能好的胚胎
1、针对胚胎质量不好导致的反复移植失败,可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;
2、适当的调整促排卵方案,国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,因此使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子;
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调整促排卵方案以获取高质量卵子
3、子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
胚胎反复移植失败对患者和医生来说都是一个头疼的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。
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