回复:
目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，比如AA级囊胚评级非常稀有，AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎，而其他的可能用8A来表示（也就是说811=8A，只不过表达方式不同）。
美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天，或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞，完成受精后的12—24小时，会在培养液里发育并分裂，到第三天一般是4-8细胞的胚胎；而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎就是我们常提起的囊胚；界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚（因桑葚胚比较难评级，一般不做评级）。
第三天（D3）胚胎的评级
从上往下，从左往右以此为为8细胞Ⅰ级的胚胎（8Ⅰ）；8细胞Ⅱ级的胚胎（8Ⅱ）；8细胞Ⅲ级的胚胎（8Ⅲ）；8细胞Ⅳ级的胚胎（8Ⅳ）；这里我们用罗马数字来表示，其实也可以用阿拉伯数字表示，意义一样。
目前世界上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。
I级：\xa0胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；
II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%；（此处还有个说法是2.5级：大致均匀，有些碎片）
III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。
第五天(D5)囊胚的评级
第五天的胚胎就是囊胚期，这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:（内层细胞，将会继续发育成“胎儿”）
A级：细胞数目多，排列紧密;
B级：细胞数目少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
滋养层细胞分级:（外层细胞，将继续发育成“胎盘”）
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
希望以上的回答可以帮助到题主。
回复1: 试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。通常将试管婴儿的胚胎分为四级，即A级、B级、C级和D级，这是影响试管婴儿成功率的主要因素之一，因此我们应该要了解下胚胎是怎么分级的。
A级：优秀胚胎
这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球（或细胞）的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
B级：良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
C级：一般胚胎
胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要时才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。
D级：不能使用的胚胎
标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
试管胚胎影响因素
备孕诊疗专家指出：试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响，例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等，不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量，因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术的资料医院，并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食，提高怀孕几率。
一般来说胚胎A级和B级就是比较好的，C级也是可以用的，但效果不及A、B级的好，D级就比较差了，一般不会移植和冷冻使用。试管婴儿是一项高科技的生殖技术，对医院、医生的要求极高。越好的试管婴儿胚胎成功率越高，这就要求医生能够正确划分试管婴儿胚胎等级，辨别质量好的胚胎。因此，患者一定要选择正规的有独立生殖医学中心的医院。回复2: 一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
第三天(D3)胚胎的评级
一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，胚胎级别描述：
一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片
2.5级 细胞分裂大致均匀，有些碎片
三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
四级 细胞分裂非常不均匀; 碎片比较严重
这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。
有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级，有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多的。有些喜欢用三个数字来表示，比如D3的811，第一个数字是细胞数目(8个)，第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有)，第三个数字是表达细胞形态(1为最佳)，所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。
第五天(D5)囊胚的评级
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来，所以我们只谈到C级。我们已知道，每个诊所接纳的最低级别不太一样，比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少，也会影响诊所对囊胚的取舍，一些大促诊所，见病人胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的病人来说，一个3BC也许就能活产一个孩子!
有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。回复3: 目前评价胚胎质量的主要方法是形态外观，胚胎师在高倍显微镜下，通过观察胚胎形态进行评级。通常外观漂亮，生长速度正常的胚胎评分较高。
主要的指标是：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产生的碎片，和透明带等。
一般来说1级和2级胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力较弱。然而外观并不能完全反应胚胎的内在质量，因此1、2、3级胚胎都被称为“可移植胚胎”。4级胚胎基本不具备发育能力，因此建议废弃。回复4: 试管婴儿采用人工模拟子宫环境，将卵子和精子在体外培养受精结合形成受精卵，受精卵不断的细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚；在试管婴儿移植过程中，移植桑椹胚即为鲜胚移植。在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植——冻胚。桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡，成为囊胚。
胚胎等级划分方法 北京哪家医院做试管婴儿好
在试管婴儿的“胚胎移植”环节，会选择胚胎当中质量最好胚胎来进行移植，将其到女性的宫腔当中，移植的胚胎有什么特点吗，到底什么样的胚胎才能够算得上是最好的胚胎呢，试管婴儿胚胎到底应该怎么进行分级呢，我们接下来就请北京家圆医院的试管婴儿专家为此来给我们大家进行一些比较具体的介绍。
关于胚胎的等级之分
试管婴儿胚胎的等级是按照胚胎质量的好坏来进行实际的区分的，可分四级，分别hiⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
Ⅰ级：优秀胚胎
Ⅰ级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的，外形比较规整，透明带是完整的，碎片量少于10%或者根本无碎片，而在试管婴儿治疗 骨穿中，如果是这类胚胎则为最理想的胚胎。胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形，单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的，胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的，不规则的细胞相对来说也是比较少的。
Ⅱ级：良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的，个体大小也并不是特别的均匀，碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿助孕治疗中，最为常见的一种。
Ⅲ级：一般胚胎
这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面，都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。在试管婴儿中，使用这类胚胎会让妊娠率降低，一般来说医生是会提前就告知患者夫妇，如果是患者执意坚持要使用的话，才会去使用此类胚胎，如果患者希望要放弃，那么，这种情况就会放弃使用此类胚胎。
Ⅳ级：无法使用的胚胎
出这一级别的胚胎标志着胚胎的死亡或者是退化。而退化的胚胎、卵母细胞或者是1细胞的胚胎，是没有活力的，无法运用于试管婴儿移植。
以上我们介绍的这些就是关于试管婴儿在胚胎移植这个环节是如何选择胚胎的，这个问题可能平时大家难以接触到，希望通过本文的介绍能够对于大家有所帮助。
试管婴儿成功率高的医生，这样评估胚胎等级!
美国试管婴儿治疗过程中，有经验的生育专家对胚胎的质量给予了很高的评价。选择高质量的胚胎对美国试管婴儿成功率至关重要!胚胎越好，成功率越高。那么什么是好的胚胎呢?今天我们带你全面了解一下胚胎分级!
01
什么是试管胚胎等级?
美国试管婴儿生殖技术成功的关键因素之一是它的实验室技术和它生产的胚胎质量。我们所说的胚胎分级是对实验室中胚胎培养水平的评估，而体外人工受精的成功率在很大程度上取决于实验室的水平，也就是说，胚胎的质量水平。
胚胎等级的评定需要在实验室高倍光学显微镜下(200ー400倍)进行。从观察胚形的各项指标来看，外观良好、生长速度正常的胚胎有较高的相对等级。形态学评价是国际公认的评价胚胎质量的标准。
如果胚胎分裂过快或过慢，着床率通常较低;有些胚胎在第6天和第7天到达囊胚阶段，因此囊胚发育潜力不如第5天高。后期发育的基本上被认为是没有发育潜力的。
胚胎分级主要针对第1ー3天(d1ー3)卵裂期和第5ー6天(d5ー6)囊胚期，两者之间(第4天)桑椹胚期难以分级，因此一般不进行分级。
胚胎等级的评定主要依据卵裂球的数量、形状和片段类型。影响胚胎评分的其他因素包括Zona异常、胞浆内空泡、多核、折射、卵裂球间紧密连接以及卵子异常等等。
02
正常发育的胚胎长什么样子?
Day1：观察卵子是否受精(是否有两个原核);第4天:第5天:充液囊胚(b)进入内细胞团和滋养层细胞;第6天:从透明带孵化出的囊胚
Day2：观察有多少细胞(4个细胞是最好的)，是否有碎片(没有碎片更好)，是否有对称(对称更好);
Day3：同第二天，观察有多少细胞(8-10个细胞是最好的);
Day4：细胞融合形成桑椹胚(M);
Day5：形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6：囊胚从透明带中孵出
美国试管婴儿胚胎的质量和发育潜力，超过50%的碎片通常被认为是不可用的胚胎。
细胞凋亡是碎片形成的主要原因。当胚胎受到压力时，它会破坏细胞中的遗传物质，细胞有一整套DNA修复机制，可以将受损的DNA以碎片的形式剪切出细胞。碎片越多，生长势越差，这是衡量胚胎等级的重要指标。
03
第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚是指胚胎发育到第5天形成数百个细胞团，完全发育的过程。通常在第5天将囊胚植入子宫。
2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，分为：囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。
3.囊胚分期评分?
阶段1:囊胚腔发育早期，囊胚腔总胚胎体积1/2;
阶段2:囊胚腔体积总胚胎体积1/2;
阶段3:囊胚腔完全扩大，囊胚腔占据总胚胎体积;
阶段4:囊胚腔扩大，囊胚腔充满胚胎，总胚胎体积变大，透明带变薄;
阶段5:囊胚腔孵化，部分囊胚脱离ZonaPellucida;
阶段6:孵化的囊胚全部脱离ZonaPellucida。
随着卵裂胚的发育，胚胎细胞继续快速分裂，在第5天和第6天分裂为囊胚，囊胚内有数百个细胞，主要由ZonaPellucida细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团组成。
04
试管胚胎质量评级总结：
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级：
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为：1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
05
胚胎移植报告这怎么看?
通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级，如D3的811，D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为较好);
所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植，显示胚胎移植报告如：11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。
高级实验室通常选择在第5天进行胚胎移植，使胚胎充分发育，这有利于PGD胚胎的选择，同时也提高了胚胎移植的成功率。囊胚积分为b/4ab，其中囊胚腔为4期，内细胞团为a类，滋养层细胞为b类，囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为1期。
06
三招提高胚胎质量!
(1)抗氧化
补硒：研究表明，不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常妇女。推荐的补充硒。硒和维生素a、c、e同时服用以提高其生物利用度。
富含硒的食物包括:谷物，花椰菜，坚果，土豆，鸡蛋等;
维生素c可以延缓身体的氧化和自由基的形成，促进维生素e和谷胱甘肽的新陈代谢，提高胚胎的质量也可以帮助。
富含维生素c的食物包括:红枣、芥末、番石榴、猕猴桃和其他蔬菜水果;
儿茶素:绿茶中含有儿茶素，可以清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化作用;
同时，它可以激活女性生殖系统血管内皮细胞的一氧化氮，调节血管张力。绿茶提取物已被证明能改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌和新陈代谢。
(2)补充营养
补叶酸：对胚胎发育阶段非常重要。进而提高活产率，
补辅酶Q10：高龄妇女卵细胞周围颗粒细胞数量减少。颗粒细胞可分泌辅酶Q10为卵子提供营养。颗粒细胞的减少将导致卵细胞凋亡的增加。补充辅酶Q10可增加卵子周围颗粒细胞数量，促进卵子凋亡。
辅酶Q10除了可以改善卵子的质量外，还可以减缓卵巢储备功能的下降，改善妊娠结局。对于卵子质量差和反复出现的胚胎质量差的老年妇女，建议每天补充10600毫克辅酶q10600mg，并且应该在取卵前至少2个月服用。
补DHEA：俗称青春素。研究表明，降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
(3)改变生活方式
减重：肥胖是一种高氧化应激的状态，它会对卵子的质量产生不利影响，从而导致胚胎质量的下降。目前，我们使用BMI作为衡量肥胖或苗条的一般标准。体重指数的计算方法为:体重(公斤)、身高^2(米)。体重指数正常在18到25之间。超过这个范围，女性应该积极减肥。
戒烟酒和锻炼:研究表明吸烟会导致严重的氧化应激，这会严重影响胚胎质量和试管受精成功率;酗酒还会降低试管受精成功率和增加流产率。夫妇应该在怀孕或试管受精前三到六个月内戒烟戒酒。适度的运动可以增强细胞的血液循环和抗氧化机制，从而提高胚胎质量和美国试管婴儿结局。