做试管婴儿为什么说选择重要,保胎经常没用

做试管婴儿我们常说:一切都是选择,保胎经常没用!即使顺利授精,还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心,我们有一个所谓的种子、土壤、天气学说。种子

种子就是精子、卵子和受精卵,好种子种下去才能长出好苗,种子不好,是染色体异常,无论你一次种多少,种多少次,都没有用,都注定会流产的。

精卵质量决定胚胎质量

如果不流产会更麻烦,生出来就是一个有出生缺陷的孩子。

在所有自然流产的胚胎中,有接近一半是染色体异常的胚胎,所以遇到自然流产时,我通常会和小夫妻解释说:流产是坏事情,同时也可能是好事情,因为是把不好的种子淘汰掉了,是进化过程中的优化选择,否则留下来麻烦和问题更大,也更加痛苦。土壤

土壤就是子宫内膜,子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。

宫腔环境也是成功率的关键

不好的土壤要么会导致流产,要么是宫外孕,要么是子宫瘢痕妊娠,都是很要命的。天气

种子好,土壤好,还不能完全放心,还要靠天吃饭,天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响,例如母亲的合并症并发症,母亲的感染,母亲服用的药物,以及环境的污染、放射物的接触等等。Tips:

这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高,但是凶险程度却很高,看一看以下的三个概率你就可以知道了:50%,15%,1%,它们分别是:所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。

内分泌是孕期顺利的关键

怀孕生孩子其实是一个自然选择,自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中,有可能近半数被淘汰。

很多的胚胎种植以后,很早就被淘汰了,甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了,你可能一点感觉也没有,只是月经稍微比平时推迟了几天,月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些,怀孕和流产的事实只能通过抽血化验(生化检测)才能确认,没有临床症状,B超也检查不出来,这就是所谓的生化妊娠。

临床妊娠就是月经该来的时候没有来,你自己有感觉(早孕反应),血液和小便检查确认是怀孕,B超也看到了孕囊或胚芽。

知道了自己怀孕的人,大约有15%的概率会发生自然流产,这是一个不小的概率。

所以,在知道自己怀孕以后,不要轻易告诉别人,只能暗爽,不能得瑟,否则在大家一轮高调的祝贺以后,发生了自然流产,是要大脸的,就会很尴尬。

孕周大了,保险系数高了,再去到处显摆也不迟。

在人群中,还有大约1%的人是反复自然流产,也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。

也就是说在闯关的路上,别人是遇到小鬼,你永远是要遇到大怪,有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝,反复自然流产的路更加艰辛曲折。造成流产的原因

造成流产的原因有很多,最主要的原因是胚胎的染色体异常,不是缺乏孕激素,所以对于绝大多数人来讲,卧床休息是没有任何意义的,大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮(少数人有用),也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传保胎中药,也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。

保胎只是对一些诊断相对比较明确,有用药指证,有循证医学证据支持的情况,才是有意义的。

那些多度的保胎治疗,要么是出于无知,要么是无良。

看了以上的这些数据和事实,你就会明白为什么我会说保胎是智商税的重灾区了。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

试管婴儿移植后为什么要保胎?保胎方式有哪几种?

一般来说,试管婴儿胚胎移植后,患者在遵循医嘱的前提下,根据自身身体情况需求,进行科学合理地补充黄体酮很有必要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜,使胚胎拥有较好的生长环境,还能刺激子宫内的血管与腺体,为妊娠做准备。

为什么移植后要吃保胎药?

进行试管婴儿的妈妈们,经历了前期检查、促排取卵,移植阶段后已十分辛苦,但是移植后的保胎工作也至关重要。

大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产

黄体不全的主要原因

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

2、大部分做试管婴儿的患者,进行过控制性超促排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵阶段时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

因此,试管婴儿胚胎移植后,一般患者会因自身黄体功能不全,需要黄体支持进行保胎。

试管婴儿移植的保胎方式

通常,临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎,常用的黄体酮类药物有:口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

移植后保胎的注意事项

饮食:按照平时的饮食习惯,适当多吃一点新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

生活:不可长期卧床、根据身体情况尝试慢走散步、避免剧烈运动。

心态:放松心情,保持良好、平和的心态,避免过分焦虑影响内分泌,不利于怀孕。

注意:一般来说,试管移植成功之后是否需要保胎,主要以患者自身实际情况为准!例如,像也有的患者身体素质较好,没有出现孕酮低等特殊情况,可能不需要保胎。如果保胎过程中出现一些什么异常的情况,请及时和主治医生联系。

试管婴儿移植后患者结合实际身体情况,遵循医嘱听从医生安排,积极配合,保持情绪稳定,更有助于胎儿稳定发育。

试管婴儿成功怀孕后,hcg血值低到底要不要保胎?

试管婴儿成功怀孕后,非常注意自己的身体情况,这样才可以给胎儿提供一个更好的发育空间。但是hcg值低还是需要注意的,那么hcg血值低到底要不要保胎?

一般来说,第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100miu/ml以下,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400miu/ml以下的可以归为血值低这一类;

第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100-300miu/ml,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的属于临界范围;

而第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在300miu/ml以上,第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在1000miu/ml以上的基本上就属于正常了。当然这种分类其实也并不完美。

另一方面,妊娠早期的血HCG翻倍速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。越是妊娠早期其翻倍的速度越快,HCG基数越低时其翻倍的速度也越快。

从第14天到第21天,HCG的翻倍速度一般是10-30倍,低于10倍的有点危险,低于6倍的就不正常了。而再过一周后HCG的翻倍速度就相应地减缓,5倍就算正常了,低于2倍的可能才属于异常。

总而言之,HCG值的指数没有具体的标准,而且根据每个不同时期出现的hcg下降,所以每一个孕妇具体数值也不一样,当去医院做检查的时候,医生会根据数值给出建议。所以在怀孕期间,一定要注意做产检,这样就可以知道身体是否健康。

如果怀孕初期血hcg水平正常范围内,随着月份的增加,绒毛膜促性腺激素水平反而逐渐降低,考虑有胚胎停止发育的可能,具体hcg低于多少没有明确的数字,要是血值低于27.5的情况下,医生会建议打HCG保胎针以后,血值慢慢的上升,则保胎成功,要是血值逐渐下降,可能就导致保胎失败,表示胎儿已经出现意外。根据血hcg水平下降以及彩超监测胎心、胎芽、卵黄囊情况,不继续增长,就没有保胎的必要。

为什么会发生血HCG翻倍速度慢呢?原因无非是胚胎本身,子宫内环境,胚胎着床位置,黄体功能以及免疫异常等。

1:胚胎本身

可能胚胎活力不足,或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态,医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。

胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常,这个凭外形是看不出来的,需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。

2:子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等,这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。

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3:胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内,如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育,导致HCG翻倍减缓。

4:黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用,黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。

5:免疫异常免疫异常目前是个蛮头痛的问题,各种各样的免疫检查非常复杂,缺乏统一的标准,也没有绝对可靠的治疗办法。