若说中美试管婴儿有哪些不同，移植操作环节肯定榜上有名，即中国试管移植的胚胎和美国试管移植的胚胎并不是一个概念，国内进行的是第三天的早期胚胎移植，而美国进行的是第5天的囊胚移植，由此也拉大了成功率差距：中国IVF成功率仅为30%~40%左右，美国IVF却高达80%以上。然而这一切，归根结底源于中美两国对于囊胚培育的认同感不同。
一、囊胚培育要求过于严苛，国内医院不推崇
正常情况下，精子和卵子结合形成受精卵后，显微镜下能看到双原核，这是它们相遇的头1天;第2天会分裂为4~6个细胞的实心细胞团;第3天则会分裂为8~12个细胞的早期胚胎;第4天，早期胚胎会发生剧烈变化，细胞分裂速度加快，形成桑椹胚;到了第5天，将发育成具有100多个细胞组成的囊胚。
不难发现，早期胚胎在发育成囊胚之前，会经历一个高速分裂期，此时质量不佳、发育潜能差、基因缺陷严重的胚胎会惨遭淘汰，只有相对优质的胚胎能顺利生长发育成囊胚。此外，试管周期中的胚胎培育环节是在实验室内完成的，所以在桑椹胚形成囊胚的这个阶段对于胚胎学专家的水平、经验和实验室的环境、条件要求极为严苛，必须确保培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都要尽量与子宫环境相同，否则如果胚胎下一步的生长需求未得到满足，继续培育极易导致胚胎活力降低甚至死亡，致使试管疗程被迫中止，以失败告终。
为此，国内医院由于实验室设备匮乏、条件有限，不具备囊胚培育条件，一般在将受精卵培育至第3天的早期胚胎后就停止培育而选择移植了。国内医生也因囊胚培育失败风险较大，持不推崇的态度，使得不少客人在该不该养囊?这一选择上变得犹豫不决。反观美国，囊胚培育已经无可厚非成为了必选题。
二、美国坚持进行囊胚培育，只因势之所趋
前面提到，相对于早期胚胎培育，将受精卵培育至第5天的囊胚难度很大，但美国试管专家之所以坚持进行囊胚培育，是势之所趋。
注：美国梦美生命医院自1988年成立之初，就斥巨资创建世界先进的胚胎实验室(目前独立拥有3所)，引进囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等高端设备，且每年都会花费上百万资金进行设备地更新和升级，保证实验室内部全天候处于无菌、无尘、恒温、恒压的环境中，就是为了让受精卵能够在体内顺利发育成囊胚，以极大限度提升试管成功率。
要知道，在美国试管周期中，囊胚可是实现好孕的起点和高成功率的制胜法宝。具体可从以下四点得以体现：
1、囊胚是进行基因检测的理想阶段奠定优生基础
由100多个细胞组成的囊胚，细胞分化明显，借助高倍显微镜可准确判定内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织、器官)和外滋养层(将来发育成胎盘和胚膜)，这样生殖专家就可以准确提取囊胚外围细胞中的4~8个细胞来进行基因检测，不用担心会损害到囊胚自身的质量、遗传物质等，是进行基因检测的理想阶段。
而对囊胚进行基因检测，是实现好孕优生的关键。原因是美国专家运用PGS/PGD技术对囊胚外围细胞切片进行基因检测，可全面筛查囊胚的23对染色体是否异常，诊断出200多种遗传病，继而经过优胜劣汰后，优选健康优质的囊胚以供移植，可从根源上完美规避未来宝宝罹患染色体病或遗传病的风险，奠定优生基础，将后代健康把控在孕前。
2、囊胚更符合子宫生理状态，提升着床率
受精卵被培育至第5天形成囊胚后，其结构完整、形态稳定、生命力旺盛，且更符合子宫生理状态，由此用以移植，囊胚可快速适应母体中不同浓度的碳水化合物和氨基酸等环境，与子宫内膜发育呈同步，同时还有能力抵抗母体的排斥反应，从而有助于提升着床率。临床数据显示，同等活力下，囊胚移植成功率要比早期胚胎移植成功率高出20个百分点以上。
3、囊胚使单胎移植也能确保高成功率，杜绝多胎妊娠
因单个早期胚胎移植成功率大约只有20%左右，为了提高成功率，国内医生一般会一次性植入2~3个胚胎，这样又会出现一些多胞胎的现象，引发多胎妊娠风险。一旦女性身体条件无法承受或者妊娠胎数在三胞胎及以上，就需要进行减胎手术，但减胎手术又有10%的几率造成全部胚胎流产和术后感染等。
不过，美国进行囊胚移植就不会出现这些风险。原因是将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植，凭借囊胚自身超强的实力和极佳的健康度，就可以确保高成功率(80%+)，无需通过盲目移植多胎来增加着床概率。正是得益于此，单一囊胚移植已成为美国试管婴儿的主流移植形式，有效杜绝了多胎妊娠和减胎风险。。
4、囊胚为定性定量移植创造条件，做到随心所育
坚持进行囊胚培育，还有一个突出的优势就是为定性定量移植创造条件，满足客人的个性化生育需求。
通常，美国梦美生命专家运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，通过判定囊胚性染色体核型，就能同步准确知道各个健康囊胚的属性(XY为男宝;XX为女宝)。如此，在女性子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富以及内分泌均衡时，专家按照客人的生育意愿进行定性定量移植，就可以帮助其科学打造单胎男宝、女宝、双胞胎或者龙凤胎等个性化宝宝，做到随心所育。
美国试管婴儿之优质囊胚闯“三关”
与自然受孕相比，美国试管婴儿会经过相当多的流程才能使女性受孕。这其中就包括将“生命的种子”-胚胎移植到女性体内，并促使种子“发芽”-着床，从而使女性受孕。在胚胎移植前，美国试管婴儿还需要一系列的人工辅助手段。如何掌握其中的每一个环节，就是美国试管婴儿专家需要把控的。小优在这里温馨提示，“优质生命种子”的诞生需要过三关。
1、卵子“颜值”关
人工受孕时，因为女性正常状态下只会排出一颗成熟的卵子，从而使得精子只能选择这一颗卵子进行受精。但是进行美国试管婴儿时，通过促排卵技术，可以让女性在一个月经周期内成熟多颗卵子。这样，美国试管婴儿专家就可以从中挑选最优质的卵子，从卵子形态、细胞颗粒情况等方面评估卵子质量，筛选出“颜值”的卵子与精子结合。
2、精子“活力”关
生了孩子的宫颈口
《三傻大闹宝莱坞》中有一句台词说道，生存就是赛跑，全速前进，否则你就会被践踏。甚至包括出生，你也得和另外3亿精子赛跑!这3亿精子良莠不齐，跑道也五花八门，可能出生的那颗精子，恰巧就在最短的那条跑道上获胜了。而美国试管婴儿医生们，会为精子设置专业“比赛场地”，通过科学技术手段，先筛选出一批优质活动精子，再由这批精子进行竞争，与卵子结合。特别是第二代试管婴儿技术，更是开通了特殊跑道，让活力精子通过“打针”的方式直接进入卵子体内，从而使卵子成功受精。
3、胚胎“分级”关
受精卵发育成囊胚一般需要5-6天左右，这几天中，每一天都会有胚胎开始分级发育，每一天都会有劣质胚胎被淘汰，到第五天，胚胎形态基本稳定，美国试管婴儿医生就会根据内细胞团和滋养层细胞将胚胎分为A、B、C、D、E五个等级，只有CC级以上囊胚才能进行移植。
除此以外，第三代PGS/PGD技术还会对分级成功的胚胎进行最后一次筛选。通过对胚胎染色体分析，去除掉那些染色体及基因明显存在异常的胚胎，最后经过筛选的胚胎成为等级的“王者”，能够美国试管医生保留并按照患者的医院移植。
就算胚胎顺利着床了，女性也不能有丝毫疏忽，最好按照医生的嘱托进行保养，并适当补充孕酮以提高试管婴儿成功率。
夫妻任意一方染色体异常，试管婴儿配成囊胚几率大吗
中国试管婴儿网:随着晚婚晚育、二胎政策的放开，加上人们亚健康的生活态度与环境污染，染色体异常问题日益凸显，或一方异常，或双方均异常。越来越多的家庭因染色体问题导致胎停、流产甚至是生出先天性畸形的孩子。对于染色体异常的情况至今无法治疗，故不应盲目受孕去追求概率健康，应以科学的态度去避免新生儿缺陷。据悉，第三代试管婴儿技术就是针对染色体结构以及基因突变点进行的检测。那么，染色体异常与健康胚胎配成之间存在怎样的关系?据统计，约55%在受精卵阶段被淘汰，只有约25%能够在子宫腔内成功着床，度过妊娠期的胚胎不及15%，极个别能够存活至足月分娩的，生下的宝宝也将伴有先天发育不良、智力低下、肢体畸形等；90%以上的胎停育、流产由胚胎自身缺陷引起，其中约60%左右的不健康胚胎中可检测到各种类型的染色体异常，而且胎停流产发生的时间越早，染色体异常率越高。对于存在染色体异常或基因缺陷的不健康胚胎是不会进行移植。值得注意的是，染色体和基因问题是无法通过形态学评估做出正确判断的，就算是高等级胚胎，也有存在染色体异常或携带遗传致病基因的可能。通常将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后，将提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)做成切片，然后运用PGS/PGD技术对其进行全基因筛查诊断，通过对囊胚的23对染色体的数目和机构进行全面筛查以及对基因突破点进行诊断，阻断274种遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚以供遗传。基于此，如若夫妻一方染色体异常，三代试管配成健康囊胚几率多大?相对于染色体正常人群，夫妻一方存在染色体异常问题，由其提供的精子、卵子结合受精形成的胚胎，出现染色体异常的可能性要高得多，从而配成的健康囊胚会变少，这个是肯定的。不过，配成的健康囊胚几率到底多大，这个要具体问题具体分析。要知道，染色体异常包括数目增减(整倍体和非整倍体)和结构畸变(缺失、重复、易位、倒位)两种，且男女双方均有可能出现。综上所述，我们会发现父母将染色体异常问题遗传给下一代是一个概率问题，具有随机性。当试管周期中获取的精子(或卵子)绝大多数是健康的，没有遗传父亲(或母亲)异常的染色体，配成的健康囊胚数就高。故而，单纯通过夫妻一方染色体异常来预估健康囊胚率是不精/准的，这个具体还是要看入周后获取的精卵质量而定。
中国试管婴儿网:人类有23对染色体，每一条染色体上的DN**段就是一个基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。在试管婴儿过程中，部分高风险夫妇的胚胎容易出现反复种植失败或不明原因流产的情况，试管婴儿的总体活产率不到30%。研究发现，胚胎染色体异常是导致试管婴儿失败的主要原因。而第三代试管婴儿的PGD和PGS技术，则能够筛选出健康的胚胎，从而既能提高妊娠率，又能达到优生优育的目的。2016年，《FertilityandSterility》杂志上的文献表明，随着女性年龄增加，胚胎整倍体概率显著下降，超过35岁后，整倍体概率呈直线下降之势，试管婴儿活产率不到40%。单纯的形态学评价已不足以实现真正选择染色体核型正常的胚胎植入，因此，临床上希望通过一定的技术手段能够在胚胎植入前对胚胎进行筛选，选择健康的胚胎进行植入，从而提高试管婴儿的妊娠率和活产率。染色体问题有多严重？首先要说明的是，能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角，大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育，被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。哪些疾病与染色体相关？常见的染色体／基因异常导致的疾病：染色体数量缺失（非整倍体）：除了性染色体，其他22对染色体都应该是两条，即2倍体。如果哪一号染色体只有1条或者3条（三体），就是染色体数量问题。染色体数量异常导致的遗传病有上百种，典型的如21三体即唐氏综合症、18三体爱德华症、13三体综合症帕套症、5p综合症猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症、**畸形等。染色体结构异常：每个染色体上有多个基因片段，如果染色体上的基因片段发生易位（T-Translocation）、倒置（INV-Inversion）等问题就是结构异常，常见的如罗氏易位、慢性粒细胞白血病（第22号和第14号染色体易位）、9号染色体倒置等。基因遗传病：是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病，单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病，如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。多基因遗传病病种不多但危害较重，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。PGS/PGD第三代试管婴儿PGS/PGD（Pre-implantationGeneticScreening/Diagnosis），即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断，俗称三代试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断，会提高着床率，降低后期流产和婴儿健康风险。PGS/PGD方案及可检测遗传病：染色体数量筛查（PGD-PGS）定义：正常人的23对染色体，每一对都是二倍体，即两条。如果出现单条、三条或多条，就构成了染色体数量异常检测遗传病：染色体数量异常导致的遗传病有上百种，典型的如21三体即先天愚型（或唐氏综合症）、18三体（爱德华症）、13三体综合症(帕套症)、5p综合症（猫叫综合症）、特纳氏综合症、克氏综合症、**畸形等。有这些染色体问题的胚胎如果成为胎儿，大多也能够在产检中检查出来。检测方案：PGD-PGSa-CGH基因芯片，同时也能够知道胚胎性别。染色体结构筛查（PGD-PGS+染色体易位和倒置检测）定义：每个染色体上有多个基因片段，如果染色体上的基因片段发生易位（T-Translocation）、倒置（INV-Inversion）等问题就是结构异常，其中平衡易位最为常见。遗传病：如罗氏易位、慢性粒细胞白血病（第22号和第14号染色体易位）、9号染色体倒置等检测技术：PGD-PGS+染色体易位和倒置检测基因筛查（单个或多基因筛查）定义：基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病遗传病：单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。多基因遗传病病种不多但危害较重，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。检测技术：对于已找到致病基因的遗传病（如视网膜母细胞瘤）可以做基因筛查；对于未找到致病基因的遗传病（如常见的唇腭裂），目前还无法查出来。产前诊断（羊水穿刺、绒毛穿刺、脐带血穿刺产前诊断（prenataldiagnosis）是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗；对于不可治疗性疾病，能够做到知情选择。广义的产前诊断对象包括：1、反复早孕期自然流产；2、既往出生缺陷病史；3、家族分子遗传病史；4、神经管缺陷家族史；5、妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘；6、曾暴露于药物、病毒、环境危害；7、父母近亲。产前诊断的目的是什么产前诊断的目的不仅限于在出生前发现异常以便终止妊娠，事实上，产前诊断包括以下目的：1、使得医生能够在出生前或出生后，把握适当的时机对经过产前诊断的胎儿或新生儿进行药物或手术治疗。2、父母能够了解本次妊娠状况，进而知情选择。3、父母知情后，有机会能够从心理、社会、经济、医疗各方面做好准备，面对可能发生的宫内或新生儿期出现的健康问题。产前诊断的方法有哪些1、羊膜腔穿刺术（Amniocentesis）可用于染色体异常的产前诊断，也可以提取胎儿DNA做单基因病诊断。在孕18-24周时，通过超声引导下，抽取10-20ml的羊水，由于羊水内富含胎儿脱落细胞，故可用于对唐氏综合症、18三体综合征、特纳氏综合征等病症的检测。2、绒毛取材术（CVS）在早孕期，通过超声引导，经阴或经腹，抽取少量绒毛，由于绒毛组成包含外滋养层的胎儿细胞，故较之中孕期羊膜腔穿刺术，优点在于，如果早孕筛查提示染色体异常，如唐氏综合征（21三体综合症）（DownSyndrome）、18三体综合征（Edward’ssyndrome）、特纳氏综合征（Turner’ssyndrome）。通过CVS能够尽早发现并诊断，一方面能极大缓解孕妇压力，另一方面，如需终止妊娠，损伤较小试管婴儿流程。3、经皮脐血管穿刺术（Cordocentesis）除可诊断染色体异常外，还可用于Rh同种免疫性溶血的治疗。产前诊断的对象是哪些仅就细胞遗传学而言，产前诊断的指征包括：1、35岁以上的高龄孕妇；2、产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇；3、曾生育过染色体病患儿的孕妇；4、产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇；5、夫妇一方为染色体异常携带者或单基因遗传病。6、医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。此外，广义的产前诊断对象还应包括：反复早孕期自然流产；既往出生缺陷病史；家族分子遗传病史；神经管缺陷家族史；妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘；曾暴露于药物、病毒、环境危害；父母近亲。产前诊断有哪些项目在所有的活产儿染色体异常疾病中，以唐氏综合征（21三体综合症）最为常见。因此狭义的产前诊断，仅针对胎儿染色体数目或结构异常的疾病，在妊娠期通过有创性诊断方法（绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺）获取胎儿来源细胞，进行染色体核型检测及分子诊断，发现并确诊，能够于分娩前尽早终止妊娠。