AMH水平因年龄而异,本站其他文章讨论了什么是正常的AMH水平,很多医院用AMH水平预测取卵的数量,以及试管婴儿(IVF)妊娠成功可能性,还有一个接受的观点是AMH水平低的年轻患者比老年患者成功率更高。
国际一项研究(Seifer等,FertilSteril,Inpress)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他们将超低AMH水平定义为15ng/ml,这是通过标准临床AMH测定(GenII酶联免疫吸附测定Beckman-Coulter)可检测的最低水平。研究回顾性分析了2012-2013年辅助生殖技术协会(SART)临床结果报告系统数据库的数据。
分析了5,087周期,其中新鲜周期占总周期的3%、和5%的冷冻胚胎移植。与具有正常AMH值水平的年龄匹配的周期对照比较。
患者基本条件如下:
患者的平均年龄为4岁;
平均BMI为26kg/cm2;
平均第3天卵泡刺激素(FSH)水平为2mIU/mL
IVF周期研究结果如下:
1、每个周期开始的总取消率为54%,其中6%的周期在取卵前被取消,3%的周期没有卵可取。
2、在所有取卵中,7%有三个卵子或更少,1%没有胚胎移植。
3、取卵的平均数量为4颗,移植的胚胎平均数为96,7%的胚胎可用于冷冻。
4、与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了5倍。
1超低amh患者中,哪些患者试管婴儿成功的机会更大?说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。
年龄小于37岁的女性;
胚胎到达第5天移植;
有两个或更多胚胎可用于移植;
至少有一个多余的胚泡用于冷冻。
尽管超低AMH水平,这些患者最有可能取得成功。
超低AMH水平的患者不应被拒绝接受试管婴儿治疗,不过,患者应该接受试管婴儿治疗的高取消率和相对较低的妊娠率的风险。
2AMH值低于多少定位为卵巢早衰AMH值通常正常值是在2-7范围之内,如果低于2,就证明卵巢储备功能已经开始明显下降了。还有些人属于多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者苗勒管激素是非常的偏高的,它会超过5或者是超过7,也可以作为多囊卵巢综合征判断的指征。-定要区别对待,详细询问患者的病史。
首先排除是不是多囊卵巢综合征,如果排除多囊卵巢综合征,AMH值越低就提示卵巢功能下降。如果AMH低于1的话,生育能力也可能会明显的下降的。
那么抗苗勒氏管激素由卵巢颗粒细胞所分泌的,可以主要反映卵巢储备功能。一般AMH水平越低,表示卵巢功能越差。如果AMH小于1得话,一般就认为卵巢功能开始下降明显。如果同时合并停经或者经量明显减少,常常诊断卵巢早衰。当然,卵巢早衰不能单独以AMH值作为诊断标准,要结合临床表现、血FSH卵泡刺激素综合判断。如果AMH明显下降,FSH明显升高,伴有更年期症状,一般诊断卵巢早衰。
3那么正常的女性的AMH的正常值是多少呢?正常女性AMH在2到8之间,AMH数值越高就代表卵子的存量越丰富,这时候就是适合受孕的黄金期。而随着年龄的增加,卵巢功能的一个下降,AMH值就会越来越低。女性在35岁以前,如果AMH值小于2以下的话,同时伴有月经周期长期推后,甚至是闭经,那就考虑是卵巢早衰。如果AMH值已经小于7以下的时候,就说明卵子的库存量已经严重不足,这时候很难再怀孕的了。
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